癌症的真相就是，早预防、早发现、早诊断、早治疗！
前央视主持人李咏因癌离世的消息，震惊各大媒体，网友们也纷纷表示：消息来得太突然，不敢相信！
面对生命陨落，除了愕然惋惜，我们更应该警醒。
虽然癌症很可怕，但它也不是不治之症，世界卫生组织提出，通过合理的预防干预，1/3的癌症可以预防；1/3的癌症经过早期诊断和治疗，可以治愈；1/3的癌症治疗后可有效延长生存率。这种以预防为主、防治结合的战略方针可概括为“三级预防”。
一级预防即病因预防，指通过人为的干预，改变人们的生存环境和不良生活习惯，从而从病因学的角度消除各种致癌、促癌因素，从根本上降低恶性肿瘤的发病率和死亡率。
近日美国癌症协会（American Cancer Society）为减少每年的新发诊断和癌症死亡病例以及癌症相关成本，在《CA：A Cancer Journal for Clinicians》（影响因子高达244.585）杂志上发布了一篇题为“A blueprint for the primary prevention of cancer：Targeting established modifiable risk factors” 的癌症一级预防报告，以呼吁各界携手推进全面癌症防控。报告中对已确定但可改变的癌症危险因素概括如下：
烟草和烟草烟雾含有超过8000种化合物，其中有70多种化学物质已被IARC确定为人类和/或动物的致癌物质，可引发包括肺癌、口腔癌、鼻咽癌、食管癌、肾癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌等多种癌症。大量证据表明，与任何其他一级预防策略相比，烟草控制可以预防更多的癌症死亡。
肥胖和超重是仅次于吸烟的癌症风险因素。女性中60.3%的子宫癌，人群中超过30%的胆囊癌、肝癌、肾癌以及食道癌都与肥胖有关。
酒精是导致癌症的第三大最重要的可调整风险因素，2014年美国6.4%的女性癌症和4.8%的男性癌症与酒精相关。对于某些癌症的影响甚至超过10%，大约有40.9%的口腔癌/咽癌、23.2%的喉癌、21.6%的肝癌、21%的食道癌和12.8%的结直肠癌均与饮酒相关。
报告指出，“钙、纤维、水果和蔬菜摄入过低”以及“红肉和加工肉摄入过高”导致了4.2%的癌症病例。不过，不同的饮食因素与特定的癌症之间的关联差异很大。举例来说，较高的红肉摄入与5.4%的结直肠癌有关，而较高的加工肉摄入与8.2%的结直肠癌有关；较低的膳食纤维摄入与10.3%的结直肠癌有关，而较低的钙摄入与4.9%结直肠癌有关。
报告还显示，据估计，2014年美国所有癌症病例中，有2.9%的病例是由身体活动不足引起的。其中与低运动量“关系最密切”的癌症是子宫癌（约26.7%的病例），其次是结直肠癌。
除了与日常生活息息相关的上述五点，另一些因素也不可忽视，包括幽门螺杆菌（胃癌），人乳头瘤病毒（HPV）、乙肝病毒（肝癌）、丙肝病毒（肝癌）、人类免疫缺陷病毒（艾滋病）等7种病毒以及3种寄生虫。此外，紫外线辐射、医用电离辐射和氡暴露也是需要注意的预防因素。
2018年1月30日，著名医学杂志《柳叶刀》（Lancet）杂志在线发表了2000-2014年全球癌症生存趋势监测报告，即第三轮全球癌症生存分析（CONCORD-3）。报告纳入了2000-2014年来自71个国家共计超过3750万的癌症数据，分析了包括肺癌、肝癌、乳腺癌、妇科肿瘤、前列腺癌、黑色素瘤、脑肿瘤、血液肿瘤在内的共计18种癌症。
总体来说，全球癌症5年生存率均有提高，但主要还是以美国、加拿大、澳大利亚、新西兰和北欧等发达国家为首，这一方面得益于他们有着完善的癌症预防筛查体系，另一方面国外不断推陈出新的新技术疗法、药物，也大幅提升了肿瘤患者生存机率。
高危人群：
年龄50-75岁之间，至少合并以下一项危险因素的人：
- 吸烟≥20包/年，包括曾经吸烟，但戒烟不足15年者
- 长期被动吸烟者（大于20年，基本每天接触）
- 有（石棉、铍、铀、氡等接触的）职业暴露史者
- 有COPD或慢性肺纤维化病史者
筛查建议：每年做一次胸部低剂量螺旋CT
高危人群：
- 乙肝及丙肝现患或携带者
- 肝硬化者
- 酒精或非酒精性肝病者
筛查建议：半年进行一次肝脏超声以及甲胎蛋白（AFP）检查。
高危人群：
- 幽门螺杆菌（Hp）感染并有上消化道症状者
- 喜食高盐、烟熏食品者
- 患胃息肉、萎缩性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎等上消化道疾病者
- 有食管癌、胃癌家族史者
- 原因不明贫血者
- 来自食管癌、胃癌高发区或长期居住者
- 便潜血阳性者
筛查建议：每年进行一次胃镜检测，必要时可进行活检。
高危人群：
- 来自食管癌高发区
- 有上消化道症状
- 有食管癌家族史
- 患有食管癌前疾病或癌前病变者
- 年龄超过40岁
- 具有食管癌的其他高危因素如吸烟、重度饮酒等
筛查建议：每年进行一次内镜。
高危人群：
- 膳食习惯不良者（长期脂肪餐或红肉摄入）
- 有结直肠癌肿瘤家族史者
- 患慢性结肠炎者
- 患结肠息肉者
- 便潜血阳性者
筛查建议：每年进行一次结直肠镜筛查。
高危人群：
- 月经初潮时间早、绝经年龄晚者
- 未婚、未育者、未哺乳者
- 绝经后肥胖者
- 长期精神压抑、心情郁闷者
- 头胎足月产年龄超过35岁者
- 雌激素替代治疗者、长期口服避孕药者
- 乳腺手术或胸部放疗者
- 有乳腺癌家族史者
- 乳腺肿物或乳头溢液者
- 有乳腺导管或小叶中重度不典型增生病史者、既往钼靶致密型乳腺者
筛查建议：40岁以前的女性，一年做一次乳腺彩超；40岁以后的女性，乳腺彩超+钼靶。
高危人群：
- 高危亚型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染
- 性生活过早的妇女
- 自身有多个性伴侣或伴侣有多个性伴侣的妇女
- 有宫颈病变的妇女
- 有宫颈癌家族史者
- 曾经患有生殖道人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒、艾滋病毒感染或其他性病的妇女
筛查建议：宫颈癌防癌体检的起始年龄一般为21岁（或性生活后3年），有过性行为的女性最好每一年做一次宫颈癌的筛查。
从预防、从防癌体检开始
愿我们
要么不会患上癌症
要么可以治愈癌症
要么可以长时间与癌症共处
